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一般情况下人工耳蜗植入的标准
2021-11-19 11:55:03 分享到:
  人工耳蜗是一种半植入式的医疗电子装置,分体内和体外两个部分。人工耳蜗植入手术即把体内部分的植入体通过手术安装到患者体内。待术后切口愈合之后,再佩戴上体外的言语处理器,患者就能重新听见声音。人工耳蜗植入在不同国家和地区会有所不同,大多数国家选择标准如下:
  小儿患者选择标准
  (1)双耳重度或极重度感音性聋(PTA 3Fs≥80dB)。
  (2)年龄在18个月(美国FDA通过)~9岁。
  (3)配戴3~6个月合适助听器听力康复训练后听力改善基本无效或微效;
  ①5岁以下的患儿,不能建立有效的听觉交流能力。
  ②5岁以上的患儿,开放式言语认知≤50%。
  ③2KHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。
  (4)无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。
  (5)父母及家人对小儿改善听力有强烈愿望。
  (6)良好家庭支持及良好家庭聆听环境。
  (7)对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。

  (8)针对小儿患者需要有一套完整的听力语言康复计划。

  青少年语前聋患者选择(一般指9-20岁的语前聋患者):指具有语言学习经验之前发生的耳聋。
  (1)双耳重度或极重度感音性聋(PTA 3Fs≥80dB)。
  (2)自幼有助听器配戴史,听力或言语训练史。
  (3)助听器无效或效果很差,在最好助听聆听环境下言语识别率测试得分≤40%。
  (4)可利用口语/听交流或唇读交流。
  (5)无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌证。
  (6)有家庭和朋友的支持,本人强烈希望回到有声世界,并具有良好心理素质。
  (7)有良好的文化知识获得环境。如继续在聋校学习,应有良好的聆听训练环境。
  (8)对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
  语后聋患者选择:指已有语言和口语学习经验之后发生的耳聋。
  (1)双耳重度或极重度感音性聋(PTA 3Fs≥80dB)。
  (2)助听器无效或效果很差,最佳助听的聆听环境下,句子认知测试得分≤40%。
  (美国FDA最新补充标准,成人最佳助听的聆听环境下,开放短句识别测试得分≤30%)。
  (3)无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌证。
  (4)有家庭和朋友的支持。
  (5)对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
  (6)有适当的心理素质和主观能动性。
  人工耳蜗可以帮助各种年龄的患者,包括先天性耳聋和后天性耳聋的患者。当患有重度和深度耳聋,助听器不能奏效时,就可考虑接受人工耳蜗植入。深度耳聋患者特别是对儿童,应尽早接受人工耳蜗的植入,以缩短耳聋的时间,抓住学习语言的黄金时期,以获得更好的康复效果。
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