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人工耳蜗手术前,这些问题您应该先了解!
2021-06-29 10:57:33 分享到:
  人工耳蜗植入技术是将人工制造的电子听觉装置植入重度或极重度感音神经性聋患者的耳蜗内,刺激患者残存的听觉感受器,传送信息到听觉中枢,产生听力,进而使患者恢复言语交流、重返有声世界的技术。有了听觉,人与人之间才能沟通,文明才得以传播。关于人工耳蜗植入,您需要了解这六个问题。
  1、植入人工耳蜗的年龄
  人工耳蜗植入手术没有严格意义上的年龄限制,但是由于语言中枢的问题,如果年龄偏大,就错过了语言发育期。因而,对于人工耳蜗来说,语前聋患者选择植入的标准为12个月至6岁,年龄越小效果越佳,因为这段时间是孩子听力发育较为活跃,同时也是语言发育的高峰,过了这个阶段接受语言的能力就明显下降了,所以我们提倡,治疗越早越好。
  而且,如果手术前孩子能佩戴3—6个月的助听器,并进行相应的听力康复训练,那么手术后言语能力提高得会非常快。

  过了5岁后,6—12岁属于手术的第二阶段,需要经过比5岁前的孩子更长时间的言语康复训练来达到家长的期望度;而12岁以上的孩子,因为错过了语言发育期,听力和语言能力恢复起来会慢很多。

  2、并非所有孩子都适合植入
  并不是所有孩子都能做人工耳蜗手术,有两类孩子不适合做,一类是耳内严重畸形、无耳蜗畸形、严重智力障碍(有智力障碍的孩子是无法配合语言训练的)、中耳乳突有炎症尚未清除的孩子;还有一类是身体状况比较差的、有不可控制癫痫的、康复训练条件不足的,这类孩子需要临床酌情诊断决定。
  3、人工耳蜗手术时间多长
  很多家长对人工耳蜗手术充满想象,有的认为像门诊手术那么简单,有的则把手术想象成很恐怖的事,担心孩子太小受不了。
  其实,人工耳蜗由耳内和耳外两部分组成,耳内需要通过手术植入到耳蜗及头部的肌肉和颅骨之间。所以,手术并不算小,一般大概需要1个小时左右,术后伤口愈合的时间需要7天左右。手术后伤口愈合一个月后,就可以进行体外机的佩戴和调试了,随后才是漫长的听力和语言康复训练,调机,再训练,再调机……
  通常,语后聋的孩子,训练几个月左右的时间就可以恢复语言能力,而语前聋的孩子则需要2—3年的康复训练,才能达到比较理想的效果。
  4、手术并发症几率很高?
  负责任地说,任何手术都可能存在并发症。人工耳蜗植入也一样,不过手术的并发症跟操作有很大关系,比如植入是否顺利、电极植入的深度和位置等。
  不过,各位家长可以放宽心,人工耳蜗的并发症非常小。主要集中在这几方面:术后伤口不易愈合或形成血肿;面瘫,这个的发生率仅有2%,而且大多为一过性,通过保守治疗就可以恢复;非听性刺激,包括面神经刺激、疼痛、前庭棘神经反射等;电极脱位或打折,需要再次手术植入;植入体发生故障,需要更换。
  不过,尽管国外的技术比国内领先,但国内却拥有大量的人工耳蜗手术植入病例,经验相当丰富。国内的耳蜗手术一点都不比国外差,甚至更成熟,不必过于担心。
  5、术后听到的声音是怎样的?
  所有家长都渴望孩子植入人工耳蜗后能听到和我们一样的声音,而事实上,他能察觉到绝大部分中、高强度的声音信号,以及很多较弱的声音,比如说脚步声、敲门声、引擎声、电话铃声、狗叫声、水壶的哨声、树叶的沙沙声、电灯开关声等等。
  语后聋的孩子说,他们植入人工耳蜗后听到的声音与“正常的声音”并不同,这些声音就像“机器声”、“人造声”或“合成声”。但是不管怎样,孩子都能比成人更好地利用新信息,大多数植入人工耳蜗的孩子,语言能力和智力水平都比使用助听器的孩子要高。
  从目前的研究结果来看,不同的孩子植入人工耳蜗后效果也有很大差异。但是大部分孩子从开机时就有效果,一般3个月左右达到稳定,植入年龄越小进步速度越快。对于大部分孩子来说,看电视比听广播容易,很多孩子甚至能打电话,还可以和不熟悉的人说话,基本不依靠唇读理解言语。
  6、人工耳蜗会不会出故障?
  人工耳蜗是一件高科技电子产品,作为电子产品,谁都不能保证不出现故障。而对于孩子来说,人工耳蜗一旦植入,就是几年、十几年甚至几十年的事儿,出故障怎么办?德国听力学家巴特门特意研究了这个问题,他细致深入地分析了23年来累计的庞大人工耳蜗植入患者的数据库,并分析了3417名在德国接受人工耳蜗植入术的患者,包括他们使用不同型号和不同品牌的耳蜗的累计生存率。结果发现,耳蜗故障极其罕见,个别失败情况也几乎只出现于儿童人群。
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