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影响人工耳蜗康复成效的可能性因素有哪些?
2021-06-28 15:25:05 分享到:
  人工耳蜗又称为电子耳蜗,是目前重度、极重度感音性耳聋的有效的听力和言语康复方法,人工耳蜗已经使绝大多数耳聋患者听力和言语康复,回归有声世界,但也有少部分患者耳蜗植入后疗效不好,也就是耳蜗植入有个体差异。
  当人工耳蜗植入成功以后,为以后的有声语言获得提供了一个基本的条件,前期是帮助患者解决了“听”的问题。从听到、听清、听懂、听好,以及实现能说、会说和顺利交流沟通是需要一个过程的。当然,根据每个耳蜗植入者的自身情况不同,康复训练的效果也是不同的。有些是确定的因素,有些是不确定的因素。
  影响人工耳蜗植入的效果的因素很多,包括:

  (1)患者的自身条件:耳蜗植入者的病因(个别遗传性聋人工耳蜗植入效果不好)、耳聋起始时间(听觉剥夺的时间-也就是耳聋的时间越长,康复时间需要更长,效果相对较差)、致聋的病变部位(如病变仅在耳蜗毛细胞效果一般良好,如果听神经或后通路有问题效果差)、耳聋程度(是否有听觉反应)、听神经残存数量(必需有一定数量的才能保证人工耳蜗起效)、耳蜗畸形否(严重耳蜗畸形的患者效果普遍较差)、文化程度、智力水平、耳聋时程植入年龄、术前语言能力和聆听经验不同、患者对重获听务的渴望程度和期望值等。儿童和成人语前聋常常较语后聋效果差,语前聋7岁以前植入相对于7岁以后植入的效果好。

  (2)手术因素:跟手术也有很大关系,例如植入顺利否、电极植入的深度和位置、是否有手术并发症,电极是否打折损上等。
  (3)与人工耳蜗产品有一定的关系。产品的电极数量以及刺激率等会影响效果,同时也与言语处理器采取的言语信号处理方案有关。
  (4)术后人工耳蜗的调试也很重要,也就是决定人工耳蜗是否处于一种更好的工作状态。
  (5)术后的听觉和言语康复手段和康复时间也是一个比较重要的影响因素。
  (6)其他。患者是否习惯日常坚持使用人工耳蜗,是否不依赖于看口型,真正依赖于通过人工耳蜗的作用通过听来交流等。有研究结果表明,同种条件下人工耳蜗使用的频率和时间直接影响疗效,所以鼓励患者术后规律佩戴人工耳蜗,促进康复。
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