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个体差异——影响人工耳蜗康复成效的可能性因素
2021-05-26 09:56:45 分享到:
  孩子在接受人工耳蜗植入之后,期望康复也能早日成功,这是医生、家长和教师们共同的期盼。但是,人工耳蜗植入手术成功并不能说明孩子的日后康复就能取得成效,这是为什么呢?人工耳蜗植入手术成功只是为日后的有声语言获得提供了一个基本的、必要的条件,能解决的也只是“听到”的问题,而要“听清”、“听懂”、“听好”,进而实现“肯说”、“能说”、“会说”,直至能够顺利地沟通交流,不是一件轻而易举的事。在相对漫长的术后康复进程中,康复成效会受到很多因素影响。有些是确定的,有些是不确定的,我们统称为“可能性因素”。
  当人工耳蜗植入成功以后,为以后的有声语言获得提供了一个基本的条件,前期是帮助患者解决了“听”的问题。从听到、听清、听懂、听好,以及实现能说、会说和顺利交流沟通是需要一个过程的。当然,根据每个耳蜗植入者的自身情况不同,康复训练的效果也是不同的。有些是确定的因素,有些是不确定的因素。
  影响听力效果的可能性因素
  每个儿童从生命开始形成至人工耳蜗植入术后康复之前,在遗传与后天环境的交互作用下已发育、生长成为相对独立的生命个体,除了有许多共同的特征之外,儿童之间也存在着多样性,在个体生理基础、气质类型、成长处境需求、身心发展历程和能力表现水平上各不相同。就听障儿童而言,影响其康复效果的个体条件与基础方面的可能性因素主要有:

  耳聋发生的年龄。如3、4岁以后的“语后聋”会比1、2岁前发生耳聋的孩子学习语言容易一些。

  耳聋持续时间。耳聋持续的时间越短越好。
  手术时的年龄。语前聋儿童人工耳蜗植入时年龄越大训练难度越大,进步越缓慢。
  听神经的存活数量和可使用的电极数量。儿童个体听神经和可使用的电极数量越多,听觉效果就越好。
  术前持续佩带助听器和接受康复训练的经历。持续佩带助听器且接受过康复训练的听障儿童术后进步效果明显。
  术前听力和语言水平。术前听力和语言水平越好,康复进步越快。
  自身心智发育水平和特点。包括个体生理、心理因素,以及智力和非智力因素、气质类型、性格特点等。发育迟缓、能力基础较低、性格比较内向的儿童术后康复难度较大,短时间内的康复效果不显著。
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