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耳蜗科普 | 人工耳蜗的术前评估
中国 2021-03-09 10:27:30 分享到:

通过哪些术前评估才能确定是否需要及适合人工耳蜗植入呢?一起来了解下。


01、病史采集
通过询问病史了解可能的发病原因。耳科病史重点放在听力损失的病因和发病过程,还应了解患者的言语-语言能力(如发音清晰度、理解能力、表达能力等)以及改善交流的愿望。


 



02、听力学及前庭功能检查,包括:

 

纯音测听包括气导和骨导阈值;6岁及以下小儿可采用小儿行为测听法,包括行为观察、视觉强化测听和游戏测听。

声导抗:包括鼓室图和镫骨肌反射。

听觉诱发电位包括ABR40 Hz听觉事件相关电位或听性稳态反应(ASSR),以及耳蜗微音电位检查。

耳声发射:畸变产物耳声发射或瞬态诱发耳声发射。

言语测听可分为言语识别率和言语识别阈测试,根据患者的年龄和言语认知水平选用适宜的开放式和/或闭合式言语测试材料。

助听效果评估助听器优化选配后的助听听阈测试和/或言语识别测试。

前庭功能检查(有眩晕病史且能配合检查者)。

鼓岬电刺激试验(必要时)。

 

03、影像学评估

常规行颞骨薄层CT扫描、内耳及颅脑MRI,必要时进行耳蜗三维重建。


04、言语-语言能力评估
对有一定语言经验或能力的患者,可做言语-语言能力评估,包括言语清晰度、理解能力、语法能力、表达能力和交往能力;对于小于3岁、无法配合的婴幼儿可采用“亲子游戏”录像观察及问卷调查的方法进行评估。



05、儿童心理、智力及学习能力评估
3岁以上儿童可选用希-内学习能力测验(中国聋人常模修订版),3岁以下儿童可选用格雷费斯心理发育行为测查量表(中国婴幼儿精神发育量表,MDSCI)。



06、儿科学或内科学评估

进行全身体格检查和相关的辅助检查。


07、家庭和康复条件评估

术前应该使患者本人和/或监护人以及教师了解人工耳蜗植入后听觉言语康复训练的重要性,帮助患者本人和/或监护人树立正确的期望值,并对语前聋患儿术后如何进行康复训练及康复地点的选择做好准备,合理进行科学的康复安置。


小编有话说


术前评估看起来复杂,但实际上,一般的人工耳蜗植入医院都会对人工耳蜗植入开放绿色通道的,相关评估并不会花费太长时间。而且术前评估做得越细致,对于人工耳蜗植入效果的预估越准确,有助于大家能够真正认识人工耳蜗植入手术并建立合理的期望。

 

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